楚天都市报:牙齿美白,究竟如何选择?

   楚天都市报讯 文/图记者晏雯 通讯员蒋楚剑

    【出镜专家】


    王贻宁:
    开云官网入口app 口腔修复科主任,教授、博导。现任中华口腔医学会理事,中华口腔修复学专业委员会副主任委员,中国美容医师协会理事,国 际 牙 医 师 学 院(InternationalColegeofDentists)中国分院院士。湖北省首届“百佳医生”。

    医疗专长:
    牙漂白美容,各种冠修复,固定桥修复,种植义齿修复及可摘义齿修复,修复治疗中的各种疑难病症。

    专家门诊时间:
    星期一、星期二、星期三全天
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    【专家发言】
    牙齿美白九个字:洁白、自然、坚硬、有光泽
    王贻宁教授介绍,牙齿的美白其实包含两个概念:一个是牙齿排列规则整齐,给人以形态及结构上的美感;另一个含义是牙齿颜色要白。
    从医学审美的角度,什么样的白是一种健康的白呢?归纳起来就是九个字:洁白、自然、坚硬、有光泽。有些釉质发育不全、氟斑牙等可以导致牙钙化不良,有些牙病的早期如龋齿,还有些经过酸处理牙表面都可以表现为牙变白。但这些情况出现的白牙呈白垩色(像白粉笔或白石灰涂过一样),不是一种自然健康的白色,没有光泽,结构脆弱,容易磨损崩裂。这一类所谓“大白牙”不属于健康状态,应该去寻求医生的帮助和治疗。
    拥有一口健康、整齐、洁白的牙齿,不仅代表一个人口腔的健康状况,而且逐渐成为现代人追求的一种时尚。然而,当今医疗美容市场上有很多种牙齿美白产品和技术,人们应该如何选择适合自己的牙齿美白方式?牙齿漂白能维持多久,做牙齿漂白时要注意避免哪些误区?市面上的牙齿美白产品应该如何选择?本期《名医会客厅》,我们走进了开云官网入口app 口腔修复科,就大家关心的牙齿美白相关话题,与该科主任王贻宁教授进行了面对面交流——

     美白方法多,应该如何选?

    【典型案例】

    再过几个月,已经大学毕业的小李就要漂洋过海去美国求学了。小李从小生活的地方饮水氟含量过高,导致牙齿表面颜色呈不均匀的棕黄色,小李的几位同学都提醒她出国前一定要把牙齿看好。
    为了看牙,小李咨询了多家开云官网入口app ,还上网收集了很多资料,答案各不相同,一时间小李也没了主意。正好,趁着这次名医会客厅的机会,小李找到王贻宁教授求助。
    在仔细检查了小李的牙齿之后,王教授告诉小李患有严重的氟斑牙,这是一种引起牙齿着色的常见疾病。
    对于牙齿着色,目前的治疗方法很多,有漂白、纳米树脂、贴面以及冠修复等多种方法可以选择。王教授向小李详细地介绍了各种方法的优缺点。牙齿漂白是目前治疗牙齿着色最安全和有效的手段之一,具体的方式是将漂白制剂(现在主要是过氧化脲和过氧化氢)用在牙表面,利用这些过氧化物反应时产生的超氧化物自由基,渗透到变色牙的内部分解含有色素的大分子,达到漂白的目的。对于轻中度氟斑牙、四环素牙以及年龄增长引起的着色牙等,牙齿漂白都可以获得满意的效果。对于重度氟斑牙或四环素牙,即使漂白疗效不够理想,牙齿漂白也可降低牙齿本身的颜色,为后续的贴面或冠修复打下良好的基础。
    牙齿漂白的优势是不磨真牙,副作用小,价格也经济。当然漂白通常需要的几周甚至几个月的不间断治疗,如果患者无法配合可以考虑纳米树脂、瓷贴面和全瓷冠修复。
    针对牙体有局部瑕疵或缺损的变色牙、四环素牙,可以用纳米树脂覆盖。这种纳米树脂,色泽和美观程度都和真正的牙齿非常接近,这样的美白和填充,一般经过半个小时到1个小时,就可以明显见效。整个过程几乎不用磨牙,也没有痛苦、这种美白也没有年龄限制。
    瓷贴面同全瓷冠相比,磨除牙齿的量很小,美观效果甚至优与冠修复。当然并非所有的牙齿都能采用瓷贴面修复,如果患者条件不合适可以考虑全瓷冠修复。在详细地检查和与小李沟通之后,王教授为小李制定了一套详细的牙齿美白循序渐进的治疗方案。

    冷光美白,真有那么神奇?

    【典型案例】

    王小姐从小牙齿不好看,虽然比较整齐,但是颜色偏黄。她也打听了各种美牙方法,如洗牙、漂白、纳米树脂、贴面等等。最近,她看到一则广告,说有一种叫“冷光美白”的治疗方法,据称只要一两次,每次只需30分钟,就能使牙齿很快美白起来。冷光美白,真有那么神奇?
    对于冷光美白这一方法,王贻宁教授指出,光本身并不能漂白牙齿,而是通过活化漂白剂中的有效成分以加速漂白作用。光的辐射常导致局部温度上升,会增加患者牙敏感,所以一些设备在光源前面增加滤光片将产热的波长光,如红外线等给过滤掉,称为冷光美白,可以减轻患者的酸痛症状。冷光漂白仍是一种诊室内漂白,具有诊室内漂白的特点。
    至于冷光是否一定加速漂白效果,尚有争论。一些研究表明,对所用的漂白剂是否加光照射,没有本质的差别。有的即使漂白当时比不加光照的漂白快一些,但几天后则效果完全一样了。有研究表明,光漂白两次可以达到家庭漂白两周的效果。但如果家庭漂白继续用下去则比光漂白效果好。而且光漂白的诊室漂白常规要漂白两次,中间间隔一周。

    “超市”美白产品,是否有效、安全?

    【典型案例】

    陈小姐是一家公司的白领,由于工作需要,每天都要和很多人打交道。她虽然每天认真刷牙,可牙齿还是显得有些发黄,所以她看到超市各种各样的牙齿美白产品,很想挑选一款回去试试,可又不知从何下手:从牙齿美白喷剂到洗牙粉,从白牙素到牙贴膜,牙齿美白类产品多种多样,价格也从十几元到近百元不等。该如何选择这些美白产品?它们安全有效吗?
    针对陈小姐的疑问,王贻宁教授指出,这些产品会有一定的效果,但有效的程度和用药的安全问题值得注意。
    王教授介绍说,根据行业标准,现在的漂白产品分为医用漂白剂,也称为处方漂白剂;第二类为非处方漂白制剂,由商店和超市直接在柜台销售,也称为市售漂白剂。前者质量控制稳定,虽然使用条件较高,但效用可靠,安全性有保障。后者的特点是价格低廉,随处可以购得,方便使用,但载药的牙模托盘边缘不易达到吻合封闭,使用时容易有药物泄漏,影响疗效,甚至可能被患者过多吞服,引起全身不适。
    另外,由于缺少医生诊断环节,本无需漂白的情况也进行漂白,不能收到应有的效果,甚至耽误牙病及时治疗。如一些牙外着色用简单的超声波洁牙就可以了;一些龋齿引起的牙变色则应及时补牙;还有的牙变色是由于原补牙材料发生颜色改变,用漂白的方法只会适得其反。
    所以,在决定对自己的牙齿进行任何形式的美白前,最好能先到专业的开云官网入口app 咨询后再进行治疗。

    【互动辑录】

    ●手机尾号5798的读者询问:牙齿漂白对所有人都有效吗?牙齿漂白怎么操作,麻不麻烦?
    王贻宁:研究表明牙齿漂白对95%的患者是有效的,5%的患者效果不明显。家庭牙齿漂白是患者在医师的指导下,通过佩戴装有漂白药物的特殊牙托,回家自己进行牙齿漂白的一种方法。一般建议在夜间进行,患者可在睡梦中实现牙齿美白的全过程。
    ●手机尾号4645的读者询问:一般来说,牙齿漂白需要多长时间?牙齿漂白有副作用吗?
    王贻宁:通常牙齿在使用漂白药后一天即可看到效果。对于一般情况的着色2~3周后即可获得满意的效果。对于中、重度四环素牙,通常需要3-6个月才能获得满意的结果。
    关于副作用这一块,有些患者可能在治疗中出现冷敏感的症状,少数患者可能会出现牙龈及咽喉不适,但这些不适均会在治疗结束或停药后1-3天消失。
    ●手机尾号5112的读者询问:在日常生活中,有哪些因素会让牙齿变黄、变黑呢?
    王贻宁:影响牙齿颜色的因素有外源性和内源性两种。外源性因素包括:食物、咖啡、饮料、茶、中药、红酒;内源性因素包括:四环素牙、氟斑牙、增龄性牙变色。
    ●手机尾号4577的读者询问:有没有更好的办法,来解决一些顽固性的牙黑牙黄的问题呢?
    王贻宁:牙齿发黄的原因是不同的,所以方式上也会有所选择。树脂贴面有一定遮盖性,瓷贴面美白效果更好一些,但是费用相对高一些,如果很严重的牙齿变色,我们通常见到的没有神经的牙,颜色更深,这种情况就得借助于俗称的烤瓷或全瓷,我们称为烤瓷冠或全瓷冠,能够有更强的遮盖力,让牙齿的颜色得到很好的改善。


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